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    • 输尿管结石应分态辨治
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        输尿管结石应分态辨治。结石在输尿管中的存在形式有两种,其一是结石与输尿管粘连,不能在其中移动,可称之为结石处于静态;其二为结石与输尿管的粘连松解,游离于尿路中,可称之为结石处于动态。显然,结石只有处于动态时才能被排出,而要排出处于静态的结石必须首先使之转为动态,即不同状态的结石治疗侧重和方法是不同的,因此辽宁省东港市中医院提出了对输尿管结石应“分态辨治”的观点。

        结石所处的状态判断由于结石与输尿管粘连,以及结石在尿路中的移动与梗阻,常引起腰腹疼痛,此为输尿管结石主要和多发的临床表现,这种表现在该病的发病与诊治过程中处于变化状态,而这种疼痛的变化可较灵敏地反映出结石在输尿管中所处的状态。

        ●动态结石的特点

        结石引起的疼痛为突发性或阵发性;疼痛较剧,多为绞痛,或疼痛性质多变;疼痛部位移动,疼痛的轻重和发止与体位变化有关;疼痛伴有放射痛,或伴有间断性血尿;尿常规提示红细胞增多,且波动明显;超声提示结石部位移动,或积液量变化明显。

        ●静态结石的特点

        结石引起的疼痛呈持续性,且无变化,或无疼痛;疼痛的性质为隐痛和胀痛,疼痛较轻,且疼痛性质无变化;疼痛部位固定,无放射痛,疼痛不随体位变化;尿常规多正常,或提示尿路感染;超声提示结石无移动,无积液或积液量无变化。

        判断结石的动静状态,重在观察疼痛的变化,以有变化者为动态,无变化者为静态。由于结石引起的疼痛变化随时都有可能发生,且某些变化又很细微,因此现有理化检查尚难灵敏地将其显示出来,且欠实用和简明,如结石移动和排石过程中并不一定出现血尿,肾绞痛过程中积液量并不一定出现变化,而在输尿管结石的发病及诊治过程中也不可能反复检查尿常规和超声。因此,前述动静状态的特点虽然包含了尿常规和超声项目,但也仅能作为参考,判断结石的动静状态还是以疼痛的变化为标准。但应注意某些患者初诊时结石即处于动态,结石由静态转为动态可以是一段时间,也可以是瞬间,但动态转为静态却是一段时间,因为结石与输尿管粘连由松解到再粘连需要一个过程。

        温馨提示:任何疾病都是早治早好的,对待结石也是一样,患有结石的病人应及时到正规医院治疗,以免治疗不及时而引发严重并发症。如果您还有其他疑问,可直接点击在线咨询,或直接拨打医生热线:022-58228807,天津百信医院欢迎结石患者前来咨询就诊。