输尿管结石的发病机制是什么?输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所导致的。输尿管结石和肾结石的症状是基本相似的，结石大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。那么输尿管结石的发病机制?天津百信医院泌尿外科的医生分析输尿管结石的发病机制：

　　尿路梗阻：由于输尿管管腔狭窄，而且还有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成梗阻，由于结石通常为不规则的枣核形状，所以尿液一般可以从结石周围通过。依身高的不同，成人输尿管全长大约22～30cm不等。

　　输尿管的直径不一，解剖上有3个生理性狭窄：肾盂输尿管连接部内径约2mm;输尿管跨越髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱连接部内径约3～4mm。输尿管狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分，即输尿管膀胱壁段。

　　输尿管可分为腹部和盆腔部，腹部指从肾盂到髂血管处：盆腔部指从髂血管处到膀胱。上述3个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中，容易发生梗阻嵌顿之处。但一般来说，结石常常停留于输尿管下段5cm范围内。结石部分梗阻会引起肾盂和结石近端的输尿管扩张，如果在短时间内得以排出，便不会造成任何损害。如果停留时间过长，在早期扩张部分的输尿管平滑肌代偿增生和肥大，输尿管腔逐渐扩张、伸长、扭曲，管壁变薄;后期病变会逐渐累及肾脏，造成肾盂肾盏积水。如果时间过长，同梗阻一样会造成不可逆的肾功能损害。

　　继发感染：在结石部分或者梗阻时容易发生，由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡，降低局部组织对感染的抵抗力，常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚，使管腔狭窄严重，加之结石与黏膜的炎性粘连，结石加不易排出。后期随着炎症的加重和蔓延，还可能产生严重的肾盂肾炎，加速肾脏损害的进程。少数患者由于严重的化脓性感染，结石可能自行穿透输尿管壁排出腔外，并且出现尿外渗。

　　输尿管结石的发病机制包括上皮损伤：由于结石的活动和管壁的蠕动，易对输尿管黏膜造成直接损伤，发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落，并形成溃疡及炎性纤维增生，管壁增厚，管腔狭窄。

　　温馨提示：任何疾病都是早治早好的，对待结石也是一样，患有结石的病人应及时到正规医院治疗，以免治疗不及时而引发严重并发症。如果您还有其他疑问，可直接点击在线咨询，或直接拨打医生热线：022-58228807，天津百信医院欢迎结石患者前来咨询就诊。